Viêm xương tủy xương
Viêm xương tủy xương là viêm mủ ở tổ chức xương tủy, quá trình tiến triển viêm cấp tính và mạn tính. Đây cũng là nguyên nhân khiến người bệnh đau xương khớp, nếu không được điều trị sớm có thể để lại những hậu quả và biến chứng nặng nề.
Nguyên nhân bệnh viêm xương tủy xương là do vi khuẩn. Vi khuẩn gây bệnh thông thường là tụ cầu khuẩn vàng (khoảng 50%) và liên cầu khuẩn tan huyết. Ngoài ra nguyên nhân còn do các trực khuẩn đường ruột khác, liên cầu nhóm A…
Viêm xương tủy xương thường chia thành 3 thể là viêm xương tủy xương đường máu, viêm xương tủy xương đường kế cận và viêm xương tủy xương mạn tính.
Bệnh có thể gặp ở cả người lớn và trẻ em. Viêm xương tủy xương đường máu chủ yếu ở trẻ em với những cơn đau khó chịu ở cột sống. Bên cạnh đau xương khớp, trẻ thường có triệu chứng sốt cao, sưng nóng đỏ vùng tổn thương.
Khi bị viêm xương tủy xương đường máu, trẻ khó khăn trong vận động, rối loạn đại tiểu tiện. Nếu để đến giai đoạn nặng có thể kèm các triệu chứng chèn ép thần kinh gây tàn phế…
Viêm xương tủy xương mạn tính thường kéo dài, có những giai đoạn bệnh không hoạt động sau đó lại tái phát. Người bệnh có thể bị chảy mủ, hình thành lỗ rò từ xương ra ngoài da, có khi có cả mảnh xương chết.
Giai đoạn viêm xương tủy xương cấp tính có thể gặp biến chứng viêm xương, nhiễm khuẩn máu, viêm mủ đa màng…
Khi có triệu chứng viêm xương tủy xương, người bệnh nên đến các bệnh viện có phòng khám chuyên khoa cơ xương khớp để thăm khám và điều trị kịp thời. Ở giai đoạn cấp tính, người bệnh thường được cố định bằng nẹp bột để bất động chi, truyền dịch đạm, dùng các thuốc như thuốc giảm đau, thuốc kháng sinh và tăng cường nuôi dưỡng ăn uống đủ chất.
Ở những trường hợp viêm xương tủy xương có mủ, và các phương pháp khác không có hiệu quả thì người bệnh có chỉ định can thiệp phẫu thuật. Khi đó bác sĩ sẽ rạch tháo mủ khi hình thành áp xe dưới cốt mạc.
Ở trường hợp viêm xương tủy xương đường máu ở trẻ em thì thời gian điều trị thường 4-6 tuần còn nếu thời gian điều trị dưới 3 tuần thì tỷ lệ cao gấp 10 lần. Ở thể này, nếu chưa thấy xương bị phá hủy và bồi đắp xương thì bác sĩ sẽ chọc hút dịch ở ổ viêm xương lấy dịch cấy khuẩn, giảm áp lực trong xương bằng cách đục mở cửa sổ xương, làm mủ không thể lan rộng thêm.
Giai đoạn viêm xương tủy xương mạn tính, người bệnh dễ bị gãy xương, sai khớp. Giai đoạn này điều trị đòi hỏi phải phẫu thuật loại bỏ triệt để ổ viêm tủy xương. Có các biện pháp ghép xương, ghép phần mềm… tạo ra những tiến bộ vượt bậc trong điều trị viêm xương tủy xương mạn tính, giúp người bệnh có thể khắc phục vận động.
